正顎手術與牙齒矯正

文/ 許修銨醫師

我喜歡用比薩斜塔的「矯正」工程來說明正顎手術與齒列矯正協同治療的重要性。

比薩斜塔是義大利著名的觀光景點。1173年動工後，僅建至第3層就出現嚴重傾斜，經歷近百年的停工，才於14世紀落成。由於塔身傾斜嚴重，義大利政府自1992年開始了拯救斜塔的工程，歷時11年終於將比薩斜塔略微扶正，並於2001年底再次開放。

藉由整修前的透視照我們可以發現，比薩斜塔不只是外觀，塔內部的地板、樓梯也因傾斜而受影響。也就是說，比薩斜塔的「外型」與「功能」都受到影響。 

直觀的考慮，修正工程可以有三種選項：

方法一、直接修正塔身，將斜塔變成直塔，讓塔身看起來不再歪斜。但內部未經改善，地板與樓梯都還是保持傾斜狀態。外觀變正了，但功能未改善。

方法二、於內部修正地板與樓梯，讓塔內部恢復正常功能，但外觀仍保持傾斜。

方法三、徹底的「扶正」，確實地將「外型」與「功能」做完整的改善。

正顎「工程」的概念有點類似，讓我們配合圖片加以說明：

如果只進行手術，而未接受齒列矯正，就如同上述方法一，只能改善外觀，但功能全無改善，甚至可能惡化，引起顳顎關節問題等。

如果選擇只做牙齒矯正，就好比是方法二，只能改善功能，但對外觀的幫助有限。

而合併手術與牙齒矯正，才是能改善外觀又回復咬合功能的最佳選項。

當然，比薩斜塔不可能完全扶正使其喪失特色。

但若是正顎療程，我相信幾乎所有人一定希望接受完治療後能「煥然一新」。