文 / 許修銨醫師
The pain passes, but the beauty remains. ⟪苦痛會過去，美會留下！⟫
— Pierre-Auguste Renoir ⟪雷諾瓦⟫
- 術後疼痛為傷口發炎反應之表現，多數發生在術後72小時，且疼痛程度將緩慢下降，72小時後多僅剩傷口腫脹與縫線拉扯之不適感。且各位不用太擔心疼痛，絕大多數的疼痛藉由口服止痛藥即能有非常好的緩解作用。
- 術後腫脹則是較令人困擾的。腫脹程度較難預測，與體質較相關，多數病人的術後腫脹會持續兩週。腫脹可發生於手術區並擴散至手術區周邊，部分病人甚至會有皮下瘀青現象。
- 手術後一週內腫脹程度與範圍可能持續上升，甚至可能傷口不痛後仍持續腫大。遇此狀況請勿擔心，只要傷口疼痛日益緩解，此類腫脹為單純傷口反應，約兩週後會自然消退，術後一個月腫脹約可消除八成左右，絕大多數病人於術後三個月皆可完全消腫。
- 術後1-3日，口腔中略有血腥味為正常現象。若發生此現象，請將口水吞入，勿吐口水或強力漱口，以免已凝血之血塊流失，造成再次流血。
- 若接受上顎手術，則術後一週可能發生嚴重鼻塞。且術後2-7天鼻孔可能會輕微滲血或排出血塊，請勿慌張。
- 若接受下顎手術，術後可能會發生張口受限現象，或張口時顳顎關節酸痛。
2.術後照顧方式：
- 術後可正常刷牙，避開傷口周邊即可，漱口力道亦請放輕。若真的腫脹較嚴重，不方便使用牙刷，則可利用小棉棒或紗布，沾清水或漱口水清潔牙齒（或矯正器）。
- 兩週內避免過度張口，以免造成縫線周邊撕裂傷。且避免舔舐傷口，以降低感染機率。
- 術後48-72小時於傷口外側皮膚冰敷。除睡眠外，可持需冰敷。若冰敷處皮膚感覺不適，請停止冰敷至皮膚不適感消除後再繼續。每次冰敷時間不限，冰敷越勤快，腫痛越不明顯，惟需避免凍傷。
- 術後一週內，睡眠時請將頭部墊高（約30度，可多墊一個枕頭），以保持呼吸順暢。
- 若發生鼻塞，請勿挖鼻孔，以免傷口流血或裂開。若有鼻涕請擦拭即可，切勿擤鼻涕。
- 術後兩個月內避免以手撐下顎（下巴）。術後半年內避免撞擊顏面區。
- 術後六週內應避免激烈運動及水上/水底運動。
- 兩週內勿食刺激性食物，含：熱食（溫食可）、檳榔、辣食。八週內勿食用香煙及、含酒精性之食物。
- 兩週內勿咀嚼食物，請食用流質食物。兩週後則可按醫師指示改進食軟質食物（蒸蛋、布丁、清粥等）。若因嘴唇或口腔內黏膜腫脹不易進食，可改用油壺（如圖）進食。
- 兩週內請勿使用吸管。水或飲料請用杯子飲用，尤其禁止大力吸食珍珠奶茶類飲品。
- 兩個月內勿食用具硬度（花生、瓜子、雞腳等）或厚度（牛排、厚雞塊等）之食物。且避免堅韌或需不斷咀嚼之食物（牛肉乾、魷魚絲、口香糖等）。
4.藥物使用方式：
- 術後3日請按時服用止痛藥，超過三日後若傷口疼痛明顯降低，則可減量或停止使用止痛藥。
- 於術後一週按時服用抗生素（必要時須延長服藥）。
- 術後3日請按時服用抗出血藥物。
- 術後7日請服用抗鼻塞藥物，但若症狀緩解，則可停止使用藥物。
5.術後回診：
- 第一次回診：術後一週，觀察傷口發炎、腫脹程度及觀察有無術後感染發生。
- 第二次回診：術後兩週，觀察黏膜傷口癒合程度及顏面消腫程度。且觀察術後顏面對稱性。學習自我復健動作 I。
- 第三次回診：術後一個月，移除固定用橡皮筋（若有使用）。學習自我復健動作 II。
- 第四次回診：術後兩個月，觀察骨骼癒合狀況。
- 第五次回診：術後六個月，觀察骨骼癒合狀況。
- 第六次回診：術後一年，觀察骨骼癒合狀況。
藉由簡單的說明，希望能降低各位術前的緊張情緒。當然，每個人的體質與接受的術式不同，恢復狀況可能會有差異，但只要跟醫護團隊有良好的配合，絕大多數的不適都可在一至兩周內降低至不影響日常生活的程度。本文僅提供參考，詳細的情形仍須諮詢您的醫師與醫護團隊。
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