下顎削骨手術 - 戰勝國字臉

文/ 許修銨醫師

國字臉（或本壘板）是人類常見的顏面表徵。特色是臉部看起來方方的、腮幫子鼓鼓的、下巴短短平平的，就像樂高娃娃一樣。

雖然蠻可愛的，但並不是每個人都適合這種臉型。

正顎手術與牙齒矯正

文/ 許修銨醫師

我喜歡用比薩斜塔的「矯正」工程來說明正顎手術與齒列矯正協同治療的重要性。

設計、思考與進步

文 / 許修銨醫師 

昨天參加了林佳緯醫師與STB Fellow主辦的 Biodesign Workshop。Biodesign Workshop以解決「醫療需求」為號招，卻不受限於「醫療專業」所習慣的吹毛求疵卻畫地自限的僵硬思考方式。

趁著感動餘溫未消，趕緊留下紀錄。

正顎治療 — 治療流程篇

文 / 許修銨醫師

大多數人對正顎治療的印象似乎還停留在「很麻煩，要在外科與矯正科之間跑來跑去」及「很耗時，要花兩、三年才能結束」。因此一聽到要接受正顎治療總是卻步不前。

其實，隨醫學與科技進步，正顎治療的步驟與時程已經被大幅縮減。為了讓讀者能輕鬆的了解現今正顎治療過程，我畫了一個簡易版流程圖以供各位參考。 

眼見不為憑 —— 正顎臉型分析 （四）歪斜臉型（大小臉）

文 / 許修銨醫師

「自然就是美」是多年前一句很紅的廣告詞。（啊，不小心洩漏年齡了）

對稱與和諧，就是大自然之所以美麗的秘密。

但是，難道非得「正」或「對稱」才是美麗嗎？那倒未必！有時候，適當的歪斜反倒更彰顯性格與美感。

同樣的概念也可套用在臉型上。對稱和諧的臉型使人賞心悅目，但「完全對稱」的臉型反倒會令人感覺死板，失去個性。

既要美麗，又要個性，臉型的「曲、直」該如何取捨？

眼見不為憑 —— 正顎臉型分析 （三）暴牙臉型

文 / 許修銨醫師

談到暴牙，就不得不提到華人圈人人知曉的雙刀火雞——雞姐。感謝雞姐，他把暴牙的特色發揮得淋漓盡致。

暴牙在電影中往往被醜化。現實生活中，暴牙的確也造成不少人的困擾。

暴牙雖然常見，但暴牙臉型是否真的只是暴「牙」？

知己知彼，百戰不殆！就讓我們更進一步認識惱人的暴牙！

眼見不為憑 —— 正顎臉型分析 （二）戽斗臉型

文 / 許修銨醫師

「戽斗」常被當作「下顎前突」或「長下巴」臉型的代名詞。但造成戽斗臉型的問題真的在只在下顎嗎？如果只改變下顎位置，臉型就會變美？咬合就能正常嗎？

簡單問題的背後往往具有複雜的背景。因此，本文便是要協助各位對戽斗臉型有更深入的認識。

眼見不為憑 —— 正顎臉型分析 （一）一般臉型

文 / 許修銨醫師

「朋友都說我是暴牙，但許醫師說問題在下顎？」

「許醫師建議上顎也要開刀？可我明明是戽斗啊？」

醫師的評估和建議為什麼和我想的不一樣？

是我的鏡子有問題？還是醫師的眼睛有問題？

別擔心，醫師的眼睛沒壞，你也不需要換鏡子。認知不一致，是因為你看到「表象」，而醫師在陳述造成表象的「原因」。

讓許醫師化繁為簡，協助你了解顏面骨骼與外觀的基本關係，好讓你與醫師溝通時擁有共同的語言。

魚與熊掌不可兼得？ 淺談正顎手術與鼻型

文 / 許修銨醫師

蘇格蘭浪漫詩人羅伯特·伯恩斯（Robert Burns, 1759-1796）曾在詩裡寫道：「鼻子和下巴互不相干」。

伯恩斯沒說錯，正顎手術中，只有移動上顎的位置才會影響鼻子的形狀。 更精確地說，會影響鼻翼寬窄、鼻頭角度及鼻孔外露的程度。常見的變化是鼻翼變寬、鼻頭上翹及鼻孔外露，簡言之，就是鼻子變寬、變塌、變朝天。

天呀，好不容易變「正」了，卻多個朝天鼻，怎麼辦？

術業有專攻 - 正顎削骨專家 - 口腔顎面外科醫師（Oral and Maxillofacial Surgeon）

文 / 許修銨醫師

諮詢時我常被問到「許醫師，你是整形外科醫師嗎？」

我總是很自豪地回答「不，我是口腔顎面外科醫師！」

接著，我就可以欣賞到很可愛的表情： 

電腦前的你是不是也露出一樣可愛的表情呢？

什麼是口腔顎面外科？讓專業的告訴你！

桃之夭夭，其葉蓁蓁。之子于歸，宜其家人。

文 / 許修銨醫師

收到新人喜訊是令人開心的事。而我最近獲知的一則喜訊，更是令我於喜悅中帶有一絲成就感。

故事得從十年前開始說起：

照X光會讓我也變成綠巨人浩克嗎？

文 / 許修銨醫師

班納（Bruce Banner）受到致命劑量的放射線照射，意外生存下來卻產生異變成為綠巨人浩克（Incredible Hulk）。

究竟接受正顎、削骨過程須接受多少放射線檢查呢？又，這些檢查累積的輻射劑量是否會對健康造成危害呢？

為什麼正顎、削骨也要 3D ?

文/ 許修銨醫師 

近年來3D影像技術、3D列印非常熱門，全球學界、業界與醫界都投入大量資源參與研發。台灣當然不落人後，最近由成大口腔顎面外科團隊研發出全球第一套全調式三維手術設計系統，不愧是台灣之光。

從前沒有3D技術時，醫師照樣執行正顎、削骨手術，效果也很不錯呀，但為什麼正顎削骨醫師願意付出高昂的成本採用3D技術呢？

典型在夙昔 - 正顎手術發展史

文 / 許修銨醫師

每當我執行正顎手術在口腔不到五公分長的傷口內將上、下顎骨切開，再重新「排列組合」時，我總感到好奇？在醫療不發達的19世紀，史上第一位施行正顎手術的醫師，怎麼會有勇氣鑽進神經血管如此豐沛的區域，執行如此高度複雜的手術！？